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颈椎病的治疗2012-09-10
现代医学通常将颈椎病分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病、食管受压型颈椎病。
辨证论治：
临床以气血、阴阳、脏腑、经络理论为指导，运用四诊八纲进行分析，辨证分型论治。
1、痰湿瘀滞型 治则：活血化瘀，祛痰通络。方药：克骨汤III型加羌活、焦冬术、姜半夏、炒白芥子。
2、肝肾亏虚型 治则：培补肝肾，活血通络。方药：克骨汤III型加山萸肉、狗脊。
3、肝肾阴虚型 治则：滋肾养肝，化瘀通络。方药：克骨汤III型加女贞子、枸杞子、生熟地。
4、气血不足型 治则：益气养血，活血通络。方药：克骨汤III型加潞党参、炙黄芪、全当归、制首乌。
5、风寒痹阻型 治则：疏风散寒，解肌通络。方药：克骨汤III型加川桂枝、威灵仙、粉葛根。
周氏认为本病在病因上，有风、有寒、有湿、有闪挫、有瘀血、有气滞、有瘀积，积劳伤筋，外感于邪，挛急痹痛为标实。内伤肝肾，精血不足为其本。并与体质、年龄、气候、环境密切相关。说明肝肾不足、经气不利、气血内虚是致病的内因；外感风寒湿邪、劳损外伤是致病的外因；经络气血痹阻是本病的病理基础。治疗应调补肝肾、活血通络以治其本，祛风散寒以治其标，以此立法。按照“留者去之，虚者补之，寒者热之，热者寒之”，以通为用的原则。补则益气养血，培补肝肾，通则有二：风寒湿沉伏经络者，疏风散寒通络；肝阳上亢上扰清阳者，滋阴潜阳，以降为通。临床上须结合症状体征，针对病因、病位进行辨证施治。
周氏谈到目前颈椎病的发病率明显增多，并趋向年轻化。该病多发生于长期从事低头伏案的脑力工作者，如从事电脑操作、财会工作者等，年龄多在25~35岁之间的青年患者。由于长期处于单一姿态，使颈后肌群始终处于紧张状态，久之肌张力下降，韧带松弛、钙化，导致椎体失稳。X线检查仅见颈椎生理曲度变直、反弓、变浅三种异常X线征象，而无明显的骨刺增生退变为特点，故把此型颈椎病定为青年族颈椎病，或颈椎生理弧度异常症。临床在运用中草药方剂克骨汤治疗同时，配合颈椎牵引、推拿松颈旋转复位治疗，达到改善颈部肌群的血流量，解除痉挛的颈部肌群，使紊乱侧弯的颈椎小关节突得以调整复位而获得良好的治疗效果。
周氏谈到颈椎病的防护，要注重治未病。避免不良体位及习惯对颈椎的损伤，做到预防为先。如已发病，需积极治疗，防止病情加重。以非手术疗法为先。大多数颈椎病经中医中草药非手术治疗后均能获得好转或痊愈。少数脊髓型颈椎病一旦出现椎体束征，则需及时手术治疗。
外治法：配合针灸、点穴、推拿手法提拿臂丛，颈椎牵引、颈托固定、颈椎操锻炼、膏药外敷治疗共奏疗效。
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